Glasversicherung

Angaben zum Versicherungsort

Allgemeine Angaben

Vertragstyp

Zu versichernde Verglasungen

Prämienberechnung

Dauernachlass

Versicherungsbeginn

Nettoprämie (jährlich)

-

Bruttoprämie (jährlich)

-

Versicherungssteuer (jährlich)

-

Bruttoprämie gemäß Zahlungsweise

-

Angaben zum VN/Kunden

Papierlos – der Umwelt zuliebe …

Bitte geben Sie hier die Kontaktdaten des VN ein, sofern Ihnen diese bekannt sind.

Mit der Eingabe der E-Mail-Adresse und der Mobilfunknummer kann der Versand der Unterlagen schnell und digital verschlüsselt direkt an den VN erfolgen.

Angebot

Sie haben die Möglichkeit alle für den Vertragsabschluss notwendigen Unterlagen per E-Mail zu erhalten oder das Angebot herunterzuladen. Dazu einfach einen der folgenden Buttons klicken. Anschließend können Sie den Antrag übermitteln.

Zahlungsart/Sepa Mandat

Bitte entscheiden Sie, wie die Prämie gezahlt werden soll und ergänzen Sie ggf. bei Lastschrift die erforderlichen Angaben.

Vorversicherung/Vorschäden

Bitte füllen Sie die folgenden Felder - soweit zutreffend - vollständig und wahrheitsgemäß aus. Anzugeben sind auch Schäden, für die bisher kein Versicherungsschutz bestand.

Bestand in den letzten 5 Jahren für Sie oder Ihren Ehe-/Lebenspartner eine Vorversicherung?

Frühere Anträge

Wurden zuvor Anträge auf Versicherungsschutz abgelehnt?

Bitte tragen Sie hier eventuelle Anmerkungen oder Ergänzungen zu Ihrem Antrag ein. (max 500 Zeichen) 0 / 500

Bestätigung

Versicherungsschutz besteht frühestens dann, wenn der Antrag auf Abschluss der Versicherung bei der Waldenburger Versicherung AG eingegangen ist und von der Waldenburger Versicherung AG angenommen und bestätigt wird.

Sie können den Antrag online stellen, dann bestätigen Sie bitte die folgenden Punkte.

Oder, Sie nutzen den Antrag, der dem Angebot beigefügt ist, drucken diesen aus und schicken ihn per Post oder eingescannt per Mail an uns.

Unterschriftsloser Antrag

Finale Bestätigung

Jährliche Bruttoprämie: